脸上长疙瘩上面有刺通常是湿疹、毛囊炎、痤疮等原因引起的，患者应该在医生的指导下使用药物进行治疗。具体分析如下：
1、湿疹
湿疹是一种比较常见的炎症性病变，会导致患者的皮肤表面出现丘疹或者丘疱疹，顶端有渗出，伴有刺痛和瘙痒等症状。此时应该在医生的指导下局部使用地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物来改善症状。
2、毛囊炎
脸部的毛囊发生细菌感染时，会导致局部皮肤出现红色的硬疙瘩，表面有脓头，伴有红肿、触痛等症状。患者可以在医生的指导下局部使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物来进行治疗。
3、痤疮
如果脸部的皮脂分泌旺盛，或者清洁不到位等，可能会引起痤疮，表面为面部皮肤的红疹，疹上有白头或者黑头，伴有皮肤紧绷感。通常建议患者在医生的指导下局部使用阿达帕林凝胶、克痤隐酮凝胶等药物来改善症状。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如疖、过敏性皮炎、接触性皮炎等，患者此时应该注意做好面部护理，保持局部清洁干燥，以促进皮损恢复。
