痛经了一天但是月经没来可能是生理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如宫颈粘连、子宫肌瘤等。具体分析如下：
一、生理因素
在月经前，随着体内雌激素分泌量增多，可能会刺激子宫内膜产生痛经的症状，属于正常生理现象，可以通过注意身体保暖的方式进行缓解，无需其它进行特殊治疗。
二、病理因素
1、宫颈粘连
病菌感染、医源性损伤等都可能导致宫颈粘膜受到破坏，进而产生宫颈粘连的情况，此时子宫内膜脱落后会滞留在宫腔内，无法正常排出，可能导致痛经了一天但是月经没来的现象。患者需要及时前往正规医疗机构，通过宫颈粘连分离手术治疗。
2、子宫肌瘤
肝细胞突变、激素水平失调等都可能诱发子宫肌瘤，使患者子宫壁或子宫粘膜下方受到压迫，产生上述症状，如果子宫肌瘤的体积大于4cm，需要到正规医疗机构进行肌瘤切除手术。
除此之外，痛经了一天但是月经没来可能是宫颈狭窄、子宫内膜息肉、子宫生殖道畸形等导致的。建议在进行治疗期间，不要参与剧烈的体育活动。
