灰指甲黑了一块，可能是生理因素所导致，也有可能是病理因素所导致，如营养不良、病情加重等，建议患者去到正规医院，根据病情采取相对应的治疗。具体情况如下：
一、生理因素
如患者长期穿不透气的鞋袜或长期不洗脚，可能会使病甲处于温暖、潮湿的环境当中，从而出现上述情况。患者可采用经常洗脚、穿较为透气的鞋袜来进行改善。
二、病理因素
1、营养不良
灰指甲通常是受到甲真菌感染所引起的，指甲不能获得充足的营养支持，长时间就会导致患者出现指甲变黑的症状。此时患者可去到正规医院，在医生的指导下进行营养调理，即可得到一定改善。
2、病情加重
若患者的灰指甲病症治疗不当或不治疗就有可能会导致病情加重，使指甲的状态随时会发生变化，从而导致灰指甲变黑。同时还有可能会伴有甲板变脆、翘起等，使指甲变得萎缩，甚至掉落。患者可去到正规医院，在医生的指导下外用盐酸阿莫罗芬擦剂或口服盐酸特比萘芬片等药物来进行治疗。
除上述外，还有可能是甲下淤血、细菌感染、真菌感染等因素引起的。建议患者在日常生活当中应注意个人卫生，避免与他人共用物品，尽量不要与手癣或体癣的患者进行直接接触，以免病情反复。
