高龄老人大便失禁可能是生理因素导致的，但是也不能排除是病理因素导致的，如急性胃肠炎、肠易激综合征等。具体分析如下：
一、生理因素
肛门括约肌是控制排便的关键肌肉之一，随着年龄的增长，这些肌肉可能会变得松弛或者失去控制，导致大便失去控制。老人应保持饮食健康，避免食用过多刺激性食物，以免刺激肠道，加重大便失禁的症状。如果症状比较严重，可考虑手术治疗。
二、病理因素
1、急性胃肠炎
急性胃肠炎引起的腹泻和腹痛可能会导致肛门括约肌失控，从而引起大便失禁的现象出现。患者可在医生指导下服用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等止泻药物进行治疗。
2、肠易激综合征
肠易激综合征患者常常有肠道运动过于激烈的情况，这可能会导致粪便过于液化，肛门括约肌失控，导致大便难以控制。患者可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、阿托品片等药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是帕金森病、阿尔茨海默病、颅脑外伤等因素导致的。应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。
