大姨妈指的是月经。月经来之前小腹刺痛可能是正常的生理现象，但也可能是病理性原因引起的，如盆腔炎、子宫内膜炎等。具体分析如下：
一、生理性原因
月经前由于盆腔充血和体内前列腺素增高刺激子宫收缩，会出现肚子疼痛不适症状，一般来月经后会逐渐减轻，属于正常生理现象。
二、病理性原因
1、盆腔炎
盆腔炎导致盆腔充血、水肿，月经前盆腔充血症状加重，加上炎性分泌物刺激腹部，从而会引起明显的小腹疼痛不适，伴有分泌物增多等症状。可遵医嘱使用妇科千金片、妇乐颗粒、左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
2、子宫内膜炎
由于子宫内炎症的刺激，引起子宫内膜脓性分泌物增多，分泌物聚集在宫腔内刺激引起上述不适。可在医生指导下使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星胶囊、妇科千金片等药物治疗。
除了上述原因之外，还可能是附件炎、子宫内膜异位症、腺肌症等引起的不适。建议去医院做B超检查，明确小腹刺痛的原因后治疗。
