脚指甲变厚变黄可能是生理因素、甲真菌、先天性厚甲症等原因引起。具体如下：
一、生理因素
脚趾甲变厚变黄也可能是自然生长和老化的结果，随着年龄的增长，指甲有可能变得更厚，更容易变黄。而单纯的生理因素引起的变化，通常甲床和甲周组织无明显症状，指甲厚度也不会过分增加，只是颜色有所变化。
二、病理因素
1、甲真菌
甲真菌也称马蹄菌，是导致指甲变黄变厚的重要原因之一。感染常常从趾间癣感染、穿紧鞋或剪去指甲角质层后铜门柄的使用等途径输入感染。感染通常影响到一个或多个趾甲、甲板和床组织，引起的症状包括指甲逐渐变形失去光泽，变厚变黄、指甲边缘有从白色到棕黄色的带状缺损等。可以在医生指导下使用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等药物进行治疗。
2、先天性厚甲症
如果一个人患有先天性厚甲症，脚趾甲可能天生较厚，且十分脆弱易裂，一旦剥离或裂开，就会很容易受到感染。先天性厚甲症常常攸关遗传因素，且常常涉及手指甲和指甲。另一个表现是，如果体重超重，那么长期的重量承载也会让脚趾甲柔软，并使变得厚实。可以局部应用角质溶解剂，如乳酸洗液、水杨酸和尿素制剂等，缓解病情。
如果脚趾甲变厚变黄，建议及时就医，以确诊原因和进行合理的治疗。在检查期间，医生可能会检查甲板和甲床的状态，也可能会在指甲角质层下方进行组织或细胞取样，以进一步确定不同原因引起的疾病特征。
