后背晚上疼白天不疼可能是睡姿不当、受凉等生理因素导致，一般不用特殊治疗；也可能与筋膜炎、腰椎间盘突出症等病理因素有关，需咨询医生用药治疗。具体分析如下：
一、生理因素
晚上睡觉时睡姿不当，导致背部肌肉处在紧张状态，引起痉挛性疼痛。另外背部受到寒风的刺激，容易影响血液循环，诱发背部酸痛感。这些均属于生理现象，不用特殊处理，必要时可进行热敷。
二、病理因素
1、筋膜炎
由于长期从事重体力劳动或腰部长期负重，致使腰背肌肉处在牵拉状态，引起肌肉痉挛、血液循环减慢等情况，导致患者产生腰背疼痛、身体乏力等表现。病发后可采用红外线照射治疗，可促进病变部位的血液循环，减轻水肿及疼痛表现。
2、腰椎间盘突出症
病发期间椎间盘产生退行性变，容易对腰背局部软组织造成压迫，诱发腰痛、背痛、肌肉萎缩等症状。建议遵医嘱使用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等药物，此外避免疲劳过度，加重自身的护理。
另外，还可能是胸椎损伤等导致，发病后尽早去医院进行磁共振或CT等检查，明确诊断后遵医嘱展开治疗。
