一般情况下，婴儿吃着奶使劲挣扎可能是生理因素，也可能是感冒鼻塞、产妇乳头内陷等病理因素导致，通常建议及时采取相关治疗进行改善。具体分析如下：
一、生理因素
喂奶姿势不正确或乳汁比较充盈，导致婴儿吞咽不及，发生呛滞，可能会导致婴儿吃奶时频繁挣扎的现象。可通过调整喂奶姿势或喂奶时卡压乳头根部，进行改善。
二、病理因素
1、感冒
感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒等病原体发生感冒，引起比较明显的鼻塞，导致在吃奶时口腔、鼻腔通气功能下降，可能会引起呼吸不畅造成婴儿一边吃奶一边使劲挣扎的症状。通常可在医生的指导下使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒、盐酸金刚烷胺片等抗病毒药物，改善症状。
2、产妇乳头内陷
产妇乳头先天发育异常，或后天过度挤压、牵拉等原因，导致乳头向内凹陷发生乳头内陷，使婴儿吃奶时不能将乳头含在嘴里，也可能造成婴儿在吃奶时出现使劲挣扎的情况。经常向外牵拉乳头，促进乳头突出，有助于改善以上现象。
另外，咽峡炎也可能会导致此情况，通过就医明确病因并对症采取治疗，有助于缓解症状。
