老人摔倒后出现幻觉胡言乱语可能是由于出血性脑卒中、应激性精神障碍、脑挫裂伤等疾病导致，建议及时到医院进行检查，查明原因，根据损伤的具体原因进行药物或手术治疗。
1、出血性脑卒中
老人血管较脆弱，老人摔倒后可能对脑部造成一定损伤，导致脑部出血。如丘脑部位出血，可能出现精神、语言障碍，导致老人摔倒后神志不清说胡话。一般可通过手术方式进行治疗，控制出血，清除血肿。同时可配合在医生指导下使用药物。治疗后还可适当进行康复训练，包括肢体功能、语言功能训练等，促进恢复。
2、应激性精神障碍
老人摔倒后需要及时到医院进行头颅CT、核磁等相关检查，在排除脑出血、颅脑损伤等情况后，老人出现幻觉胡言乱语可能是因为老年人生理功能减退，在摔倒后身体因应激反应、睡眠不足、心理压力比较大等因素影响，导致出现了应激性精神障碍，进而出现凭空闻声、幻觉等症状。患者要及时求助于心理医生，进行针对性的心理干预治疗，平时注意观察。
3、脑挫裂伤
若老人摔倒后可能引起了脑挫裂伤，这个时候脑实质和软脑膜会受到一定损伤，损伤脑部神经或控制言语、思考等相关中枢，可能导致老人神志不清说胡话的表现。需及时就医。当病情较轻，可考虑应用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物注射，降低颅压，或注射氨基己酸注射液等药物进行止血处理，改善症状。当病情严重，并且伴随颅内压升高的表现，这时可以使用手术及时清除血肿占位，避免引起脑疝。
除以上病因以外，患者本身有肺性脑病、肝性脑病等也会导致出现这种情况。
