总是不开心可能是由于非病理性因素和疾病因素导致的，具体情况如下。
一、非病理性因素
快节奏的生活，让人由于忙碌、身体疲惫、烦恼多等原因，可能会导致心情不佳，出现总是不开心的情况，这时正常的现象，只需要改变生活节奏，调整工作状态，减轻生活压力，不开心的心情便能逐渐缓解。
二、病理性因素
1、抑郁症
由于遭受巨大变故、感情创伤、巨大压力等原因，可能会导致情绪持续低落，当低沉的情绪持续超过两周时，便会造成抑郁症，出现总是不开心的情况，甚至会萌生出自残、自杀等想法。这时需要尽快接受专业的心理治疗，遵医嘱应用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗。
2、神经性疾病
由于长期生活习惯不佳、长期熬夜、饮食不规律等原因，可能会导致神经细胞受到压迫等不良刺激，造成神经细胞损伤，神经传导异常使激素分泌异常，影响心情的调控，出现总是不开心的情况，同时可能出现头痛、头晕等症状。可以通过改善生活习惯、保证充足睡眠、补充营养等方式进行改善，或者遵医嘱应用甲钴胺片、维生素A胶囊、复合维生素B片等药物进行治疗。
如果身体出现不适感可以及时前往医院，进行MRI、血常规等检查，以明确诊断，进行针对性治疗。
