对肾脏副作用小的高血压药有利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物、钙离子拮抗剂等。
1、利尿剂
主要是通过排尿，提高新陈代谢减轻心脏的前负荷，来降低血压。利尿剂对肾脏的副作用不大，但利尿剂溶于水，可能会导致电解质紊乱。
2、β受体阻滞剂
主要抑制交感神经的恶性兴奋，对肾脏的副作用小。
3、ACEI类药物
即血管紧张素转换酶抑制剂，对肾脏具有一定的保护作用，但在患者肾动脉狭窄或肾功能不全时，应慎用，甚至禁用。此类药物在食用的后期可能会引起高钾血症等症状，对肾脏可能会有一定的不良反应。
4、ARB类药物
即沙坦类药物，与ACEI类药物相同，主要抑制RAAS系统，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对肾脏也有保护作用。但严重肾功能衰竭患者，应谨慎使用ARB类药物。
5、钙离子拮抗剂
通常对肾脏的副作用相对来说较小。
