月经一直不干净是不能做宫腔镜的，为了避免操作有误或者检查结果有误，做宫腔镜时必须保证子宫内部干净无其他物质。而做宫腔镜的具体操作如下：
1.检查者首先需要排空膀胱，患者仰卧于检查床上，取膀胱截石位，即臀部靠近床边，腿放到支腿架上，最大限度显露会阴；
2.麻醉师给检查者给予麻醉药物；
3.医生给患者进行常规外阴消毒铺巾；
4.使用窥器扩开阴道，暴露宫颈，然后用宫颈钳固定宫颈，用子宫探测针检测宫腔的深度及方向，测量子宫大小；
5.冲洗宫腔后将宫腔镜送入宫腔，在膨宫及照光良好的前提下移动宫腔镜，依次检查宫底、输卵管开口、子宫前壁、子宫后壁、子宫侧壁、子宫内口及宫颈管等各个部位有无异常病变；
6.检查完毕后，缓慢将宫腔镜退出宫颈管，检查结束。
