王颖杰，空军总医院肿瘤医院副院长、肿瘤放疗科副主任。
癌症高发，不治之症变慢性病
随着工业化进程不断深入，受大气污染、环境破坏、生活节奏加快以及吸烟酗酒等生活习惯等因素的影响，癌症的发病率逐年上升。癌症已不单是个体的健康问题，还是家庭、社会密切关注的社会问题，涉及面广，影响度深。“新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增癌症病例高居第一位。中国每年新增癌症病例约350万，约有250万人因此死亡”，世界卫生组织在《全球癌症报告2014》一文中写到。然而，自2006年起，世界卫生组织(WHO)等国际权威机构纷纷把原来作为“不治之症”的癌症重新定义为可以治疗、控制，甚至治愈的慢性病。
尽信书不如无书，夏廷毅力挺放疗
手术、放疗、化疗是治疗癌症的三大主要手段。以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年，“深入人心”也“深得人心”。而肿瘤放疗专家——空军总医院肿瘤医院院长、放疗科主任夏廷毅多次在国际、国内重要场合发声，他对《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》里说的“手术切除是肺癌的标准首选治疗手段”提出质疑：越来越多的实例与数据证明现代放疗能达到和手术一样的治疗效果，且创伤和副作用更小。胰腺癌诊疗规范(2011年版)里说，“手术切除是胰腺癌的唯一可根治手段”，夏廷毅教授所在的空军总医院放疗科用放疗治疗局限性胰腺癌17%的5年生存率，提出应对与业内手术切除胰腺癌10%的5年生存率加以反思。夏廷毅说：“70%的癌症治疗过程需要有放疗的参与，约有40%的肿瘤可以通过放疗根治。”
TOMO放疗优势明显，能有效提高肿瘤剂量是亮点
放射治疗为治疗肿瘤而诞生，发展了100多年，大体可分为“跑龙套”的初级放疗时代、“配角”的常规放疗时代和“主角”的现代放疗时代。2014年10月31日至11月2日，“放疗技术进展与剂量模式改变研讨班暨TOMO临床应用3年总结大会”在空军总医院举办，全国各地的放疗及肿瘤学各科代表前往参加。本次研讨班围绕现代放疗技术进展与剂量模式改变的转化医学深入讨论，如何将先进的放疗技术转化为疗效提高、副作用减少、医疗成本降低以及病人治疗时间缩短等物理、生物和临床专题做详细的解读。。现代放疗时代里号称“世界最先进的肿瘤治疗设备之一”的螺旋断层放射治疗系统(TOMO)于3年前被引进空军总医院肿瘤放疗科，能在40厘米×160厘米范围内实现对肿瘤的治疗要求，可在这一范围内杀死不同脏器、各种形状、适合该技术治疗的癌细胞，且放疗计划时间短，治疗精度高。TOMO临床应用3年经验总结大会上，来自CityofHopeMedicalCenter的做“TOMO临床应用十年结果分享”;空军总医院肿瘤医院院长、放疗科主任夏廷毅做了“TOMO临床应用三年总结汇报”：该科利用“TOMO特有的靶区剂量分布适形度好，靶区内剂量调节能力强和肿瘤周围剂量下降快的物理剂量学优势，对小肿瘤实施高剂量消融式放射外科治疗，对复杂区域大肿瘤开展靶中靶剂量递增的雕刻式调强治疗，提高了疗效，减轻了损伤和副作用。治疗病例共计1431例。
TOMO放疗聚变成为肿瘤治疗的全能
接受媒体采访时，夏廷毅教授说，肿瘤治疗手段的选择不是一成不变的，而是随着时代的发展，科技的进步而“演变”的。如早些年心脏病的治疗动辄动用心外科手术治疗，而近年来心脏支架和导管治疗改变了手术搭桥为主力军。同理，在肿瘤治疗领域，放疗在科技马达的带动下也已发生了质变——积聚了肿瘤内科的本能、肿瘤外科的功能、医技科的技能，聚变成为具有放射外科特征的新型临床肿瘤学科。本次总结大会上，空军总医院放疗科各医生按头颈部、胸部、腹部、盆腔肿瘤进行的分病种全面汇报，其结果呼应了夏廷毅教授的观点。TOMO临床应用的捷报也从侧面证明了癌症可以治疗、控制，甚至治愈——癌症只是慢性病。
