4岁半小孩说话不清楚可能是生理因素，也可能是舌系带过短、听力障碍等病理因素导致，需要根据引起的原因选择合适的治疗措施。
一、生理因素
语言发育比较晚的宝宝，或者是平时生活在没有语言刺激的环境中时，缺乏语言刺激导致。建议家长平时多与宝宝交流，增加语言环境，促进语言发育。
二、病理因素
1、舌系带过短
舌系带过短的宝宝，由于舌头不能伸出或上翘，不能使齿音和上翘音清楚发出。建议到医院通过手术的方法将其切除改善症状。
2、听力障碍
由于听力障碍的儿童，听到的音频异常，会影响发音的反馈，所以会导致说话不清楚、发音不准确的现象。可到医院遵医嘱佩戴助听器等方法进行治疗。
此外，还可能是先天性腭咽闭合不全引起的，具体需要到医院完善相关检查之后采取合适的治疗措施。
