一般情况下，抬手时肩膀里的筋像扭到了一样，可能是落枕、肌肉拉伤、肩袖损伤、冈上肌腱炎、肩关节周围炎等原因导致的，建议不同原因采取不同的治疗方法。具体情况分析如下：
1.落枕
落枕的发生多与睡眠时姿势不良、枕头不合适、颈部受凉等原因有关，主要表现为肩颈部酸痛、肌肉痉挛等。可以通过及时休息、热敷等措施来促进自愈，症状严重者可以按照医嘱使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物来缓解疼痛。
2.肌肉拉伤
肌肉拉伤指肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，经常出现疼痛、红肿、肌肉痉挛无力等情况，患者早期可以通过休息、冷敷、压迫等方式来缓解，情况严重者可以考虑手术修复，还可以在专业人士指导下进行康复训练。
3.肩袖损伤
肩袖损伤可能是由于正常磨损、过度使用、事故损伤等原因造成的，主要表现为肩部疼痛和无力等。可以按照医嘱服用布洛芬片、双氯芬酸钾片等药物来缓解疼痛，严重者请及时前往正规医院进行手术治疗。
4.冈上肌腱炎
肩峰负荷增加、肌肉力量不平衡引起的撞击等是导致冈上肌腱炎发生的主要原因。主要表现为肩部疼痛、肩关节活动障碍等，患者可以遵照医嘱，通过服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物来缓解。
5.肩关节周围炎
肩关节周围炎是以肩关节活动受限为主要表现的疾病，可能是肩周围组织受炎症刺激导致局部的阻滞粘连使活动受损，抬手时受到牵扯导致疼痛。肩关节周围炎大多数患者可以自愈，也可以按照医生的建议使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
建议患者出现不适时及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。
