一般情况下，洗完澡一冷手心像针扎一样疼可能是由正常生理反应、荨麻疹、冻疮、系统性红斑狼疮、雷诺氏综合征等因素造成，建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、正常生理反应
若洗澡水较冰冷则可能会出现肌肉急剧收缩，发生痉挛，出现手掌麻、刺痛的症状。如果症状较为轻微，无需经过特殊治疗，可通过增添衣物或提高环境温度等方式缓解症状并注意在日常生活中使用适当水温洗澡，以免再次出现上述情况。
2、荨麻疹
如果皮肤受到冷空气的刺激，可能会使局部皮肤的肥大细胞释放组织胺类物质，导致皮肤小血管扩张充血，出现发麻、刺痛等症状，可在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗。
3、冻疮
考虑是在寒冷的冬天，如果手部没有做好保暖措施，可能会使局部小动脉持续性收缩，导致静脉淤血，出现肿胀、发痒、糜烂等症状。在日常生活中，可以通过佩戴手套、添加衣物等方式缓解症状。
4、系统性红斑狼疮
可能是经常晒太阳等原因引起的，患病后紫外线的照射会使皮肤部分细胞，导致抗原暴露，出现疼痛、水肿等症状，可在医生指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司乳膏等药物治疗。
5、雷诺氏综合征
该疾病通常情况下是由于免疫力低下或先天缺陷等原因导致的肢端小动脉痉挛，其临床症状表现为皮肤受刺激后，出现手指麻木、刺痛的感觉，该疾病临床症状还可伴有局部皮肤硬化或手指关节弯曲畸形等。治疗雷诺氏综合征，可在医生指导下应用药物如硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等。若药物治疗效果不佳，可在医生操作下进行手术治疗，如交感神经末梢切除术，交感神经节切除术等。
除此之外，还有可能是心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。需要及时到医院检查清楚病因，对症治疗。
