一般情况下，一激动就胸口疼可能与生理性、胸膜炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经症等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、生理性
患者情绪激动时会导致交感神经兴奋，心脏的收缩强度会增大，出现胸口痛的情况，这属于正常的生理现象，一般不需特殊治疗，休息后即可缓解。
2、胸膜炎
可能是感染、外伤等因素导致，患者胸膜会受到明显刺激，导致胸痛、胸闷伴呼吸困难等情况。情绪急躁的情况下，有可能会刺激神经，加重疼痛。此时需要在医生指导下使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物进行抗感染。
3、心肌炎
心肌炎多由于病毒感染引起，可导致心肌受损、心肌缺血，患者情绪激动时，可加重心肌缺血的症状，从而产生胸口痛的情况，患者多伴有发热、疲劳、肌肉酸痛等病毒感染症状。患者可在医生指导下服用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧坏死的心脏病。患者可根据医生指示使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
5、心脏神经症
情绪激动可导致机体自主神经功能紊乱，从而引起心血管系统功能异常，产生激动时胸痛、心悸、呼吸困难等症状，多还伴有失眠、多梦、焦虑、头晕、耳鸣等神经系统症状。患者可在医生指导下服用谷维素片、阿普唑仑片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与冠状动脉痉挛、急性心肌梗死等因素有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
