一般情况下，医生会要求在怀孕前三个月就要开始服用叶酸片，一直吃到怀孕后三个月。具体分析如下：
胎儿的神经管发育始于受精后的早期阶段。在怀孕的前几周，神经管形成胎儿的大脑和脊髓。如果孕妇在这个时期缺乏叶酸，就增加了神经管闭合缺陷的风险。通过在怀孕前三个月补充叶酸，可以帮助确保在神经管的关键发育阶段提供足够的叶酸。这是因为在大多数怀孕发生之前，胎儿的神经管已经开始发育。因此，建议在计划怀孕时就开始补充叶酸，以确保胎儿在神经系统发育的早期阶段得到足够的营养支持。关键是在开始怀孕之前，通过补充叶酸片或叶酸补充剂，提前增加体内叶酸储备。在怀孕初期，也就是怀孕后三个月，胎儿对叶酸的需求逐渐增加，及时补充叶酸可以充分满足这一需求，同时降低神经管缺陷的风险。
综上所述，如果有怀孕的需求，一定要提前开始吃叶酸，但要注意吃叶酸的剂量需要到医院检查后，根据医生建议进行，以免出现身体不适反应。
