舌头肿大说话不清楚吞咽困难的原因比较多，有可能是因为存在某些先天性发育不良人引起的临床症状，另外舌炎、垂体瘤等疾病也可导致该症状的出现。
1、先天性发育不良
患者舌头部位出现先天性发育不良的现象，可导致舌头厚大，从而影响到正常的生活，导致说话不清楚、吞咽困难等现象。需尽快到医院就诊，通过赘生物切除手术，将肥厚部位切除达到治疗目的。
2、舌炎
是因为身体缺乏铁元素、维生素等营养物质或者感染而引起的疾病，可导致患者舌头突然的肿大、说话困难以及舌头红肿、疼痛等不适症状。可在医生指导下，合理服用复合维生素B片、维生素B12片等进行缓解。如果是因为真菌感染引起，可谨遵医嘱，合理服用氟康唑片、伊曲康唑片、特比萘芬胶囊等药物进行抗菌治疗。
3、垂体瘤
如果患者出现垂体瘤的现象，可影响到体内激素的分泌，引起舌头肿大、说话困难，同时还可伴随着下颔、手指或脚趾肿大的现象。一旦确诊，需及时进行垂体瘤切除术进行合理治疗。
此外，中风、肿瘤等，都可导致舌头肿大说话不清楚以及吞咽困难的现象，需尽快到医院就诊，查明病因后在医生指导下进行合理治疗。
