一般情况下，小腹突然绞痛，拉不出来可能是便秘、肠道痉挛、肠炎等因素引起的。具体分析如下：
1、便秘
便秘是指排便不畅或排便困难，可能会导致小腹绞痛和排便困难。患者可在医生的指导下，使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解症状。
2、肠道痉挛
肠道痉挛是指肠道肌肉突然收缩，可能会导致小腹绞痛和排便困难。建议可适当热敷，有助于缓解症状。
3、肠炎
由于细菌感染，引起肠炎，在炎症的刺激下，也会引起腹痛、排便不畅的症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
除了上述常见因素外，还可能是直肠脱垂、肠道梗阻、结肠癌等因素引起的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
