手指长一些小洞可能是汗疱疹、掌跖角化症、手癣等原因引起，需根据不同病因针对性治疗。具体分析如下：
1、汗疱疹
汗疱疹是发生在手部的水疱性皮肤病，患有该疾病后，局部皮肤可能会出现水疱，水疱变干后，可能会脱落并留下密集的小孔。可以在医生的建议下服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行缓解。
2、掌跖角化症
掌跖角化症是一组慢性皮肤病，其特征是手掌和脚趾的皮肤增厚和过度角质化。患者的手上可能会出现无菌性脓疱，脓疱消退后周围可有红斑、角化过度、脱屑等症状，皮损看起来就像密密麻麻的小洞。可以在医生的建议下外用卤米松乳膏、水杨酸软膏等药物进行缓解。
3、手癣
手癣是因真菌感染引起的一种皮肤病，真菌侵入手指后，可能会导致局部皮肤出现瘙痒的症状，指缝处发生的皮损可表现为上述现象。可以遵医嘱外用硝酸咪康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行缓解。
除以上相对常见原因外，还可能是其他原因导致的，如疥疮、湿疹、接触性皮炎等。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。
