脖子即颈部，颈部上米粒大小的硬东西通常是湿疹、毛囊炎、痤疮等原因引起的，需根据具体病情选择药物治疗。具体分析如下：
1、湿疹
颈部的皮肤受到外界刺激时，会出现局部湿疹，皮肤表面会出现红色的丘疹或者丘疱疹，伴有瘙痒、渗出、刺痛等症状。通常建议患者遵医嘱局部使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物来改善症状。
2、毛囊炎
毛囊炎通常和细菌感染有关，当颈部毛囊发生细菌感染时，局部会出现红色的皮疹，质地较硬，触摸时伴有明显疼痛。此时应该遵医嘱局部使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物来进行治疗。
3、痤疮
通常和颈部皮肤分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌等因素有关，患者的皮肤表面会出现黑头或者白头，伴有轻微瘙痒、紧绷感等症状。患者应该局部使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物来改善症状。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如过敏性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎等，患者此时应该及时就医治疗，以免耽误病情。
