月经剧痛后下来大血块可能是生理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等。具体分析如下：
一、生理因素
如果在月经期间食用过多生冷性食物，或不注意身体保暖，可能会导致子宫受凉，出现子宫内膜大面积脱落情况，进而产生月经剧痛后下来大血块的症状，可以通过调节饮食结构，增加衣物的方式进行缓解。
二、病理因素
1、宫颈息肉
雌激素水平过高、炎症长期刺激、血管堵塞等，都可能导致宫颈息肉，使宫颈口出现局限性赘生物，当宫颈息肉出现脱落情况时，便会产生上述症状，可以到正规的医疗机构，通过息肉摘除手术，将宫颈处的病灶全部切除。
2、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位可能是受到内分泌紊乱的影响，导致宫颈柱状上皮出现外扩情况，使宫颈管外口的上皮细胞出现改变，当化生后的上皮细胞脱落时，便可能产生该症状。可以到正规的医疗机构，通过冷冻、电灼等方式进行治疗。
除此之外，月经剧痛后下来大血块可能是宫颈囊肿、子宫内膜息肉、宫颈癌等导致的。建议患者治疗期间积极配合。
