一般情况下，4年了胃部按压下去会痛可能是胃溃疡、胃炎、胃癌等导致的。具体分析如下：
1、胃溃疡
这种病多见于幽门螺杆菌感染、服用阿司匹林等刺激胃黏膜的药物以及精神压力大等因素引起，主要是进食之后分泌胃酸，胃酸刺激溃疡部位出现疼痛，而且按压胃部溃疡部位，也会感觉疼痛。可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
2、胃炎
主要是胃部黏膜损伤，在疾病活动期，出现消化不良、反酸、烧心、嗳气等症状，用手按压时出现胃部会痛。
3、胃癌
出现胃部按压时疼痛多发生于胃癌中晚期阶段，肿瘤细胞扩散、转移到周围的组织或者器官，从而引起的胃部按压痛，另外，还会表现出饱腹感、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
除了以上三种原因外，还可能是其他原因引起的，比如十二指肠溃疡、胃穿孔、胃部肿瘤等导致的。建议及时去医院进行详细的检查并对症治疗。
