一般情况下，怀孕六个月感觉肚子很撑很紧可能是胎动刺激、假性宫缩等非病理因素引起的，也可能是先兆流产这种病理因素引起的，患者可以根据具体原因进行对症治疗。具体分析如下：
一、非病理因素
1、胎动刺激
妇女在怀孕六个月时会出现胎动，如若胎动比较频繁且剧烈，则有可能会出现下腹部发紧发硬的现象。这种在孕期属于正常现象，无需做特殊处理，孕妇休息片刻自会得到改善。
2、假性宫缩
在孕中期有时会出现假性宫缩的现象，其症状主要表现为下腹部出现不规律的发紧发硬、这种情况时有时无、持续时间较短，常在孕妇活动过后出现，此时只需坐下或躺下休息片刻即可。
二、病理因素
先兆流产的主要症状表现为下腹部发紧发硬，并具有持续性和规律性，同时伴随阴道出血和腹部疼痛。建议及时去医院做相关B超检查、胎心监护，在医生的指导下进行保胎治疗。
除以上三种原因外，还有可能是妊娠高血压综合症、胎盘早剥等原因导致的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
