饭后血糖20.6mmol/L是否严重需要病因来进行综合分析，如果只是因为摄入糖分过多，导致的血糖高，一般不严重，但如果是糖尿病引起的，则较为严重。具体分析如下：
1、不严重
血糖主要是通过对血液中葡萄糖浓度水平来判断是否有血糖升高现象。正常情况下，餐后一小时的血糖值在6.7~9.4mmol/L，餐后两小时小于7.8mmol/L。如果在进行饭后血糖检测时，进食了大量的糖分食物，可能会由于不能及时代谢而引起血糖升高。若没有身体不适，通常是不严重的，可不进行特殊治疗，建议改善日常饮食。
2、严重
如果饭后血糖数值偏高的情况频繁出现，在排除生理性因素外，可能是出现了糖尿病的现象，此时需要及时进行降糖处理，如果不加以重视，可能会引起糖尿病酮症酸中毒的现象，不利于身体健康。
如果血糖数值出现异常，建议及时到医院完善其他相关检查，明确病因后由医生制定针对性的治疗方案。
