一般情况下，跑步的时候肋骨往下右侧很疼可能是生理因素的原因，也不排除是病理因素导致的，比如肌肉拉伤、肋软骨炎等，需要根据发病原因进行调理。具体分析如下：
一、生理因素
如果在跑步前没有充分的热身，而且跑步的时间比较长，呼吸肌活动突然加大，会导致局部肌肉痉挛，在跑步前可以适当的热身，跑步时调节节奏，可以减少这种情况发生。
二、病理因素
1、肌肉拉伤
如果跑步过程中肢体动作过大，容易对局部肌肉造成牵拉，会出现肌肉拉伤的情况，肌肉拉伤会出现不同程度的疼痛感，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
2、肋软骨炎
肋软骨炎是一种比较常见的疾病，可能是病原微生物感染引起的，在炎症的反复刺激下，局部会出现肿胀和疼痛，跑步时疼痛感会加重，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、萘普生片、头孢拉定胶囊等药物治疗。
除了上述原因以外，也可以考虑是肋间神经炎、胆囊炎、胆结石等原因，如果患者的症状比较严重，需要及时就医治疗，以免症状持续发展，引发其他并发症，对身体健康产生影响。
