40岁后膝盖痛可能与生理性因素有关，比如年龄增长；也可能与退行性骨关节病、髌骨软骨软化症等病理性因素有关，发病后需咨询医生选择治疗药物。具体分析如下：
一、生理性因素
随着年龄的增长，骨密度随之下降，导致膝关节功能出现生理性下降，主要表现为关节疼痛、活动受限等。这属于生理现象，平时注意多休息，加强关节护理工作即可。
二、病理性因素
1、退行性骨关节病
受炎症因素的影响，引起无菌性炎症，导致关节软骨破坏，致使滑膜及软骨部位疼痛，加重后影响正常活动。建议遵医嘱使用非甾体消炎药物，比如塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊均能达到止痛效果。
2、髌骨软骨软化症
由于长时间慢性劳损或受凉，致使髌骨软骨及软骨下骨产生退变，影响关节的承受能力，使受损关节疼痛、肿胀，同时累及关节活动。身体发病后遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、氟比洛芬巴布膏等药物，加重后考虑关节面置换术治疗。
除上述病因外，还可能是痛风、骨纤维肉瘤、股骨头坏死等导致，建议患者出现上述症状后及时去医院就诊，多注意卧床休息，避免不必要的户外活动。
