一般情况下，睡觉时肩膀酸痛难入睡与睡姿不良等生理因素有关，一般不用特殊处理；也可能是肩袖损伤、肩周炎等病理因素导致，早期时用药治疗，一旦加重考虑手术处理。具体分析如下：
一、生理因素
在睡觉期间保持同一个姿势不变，容易影响肩膀血液，产生循环不畅的情况，因此肩部酸痛不适，影响睡眠质量。建议及时调整姿势，避免长期受压，通过调整可自行缓解。
二、病理因素
1、肩袖损伤
疾病本身与外力撞击、肌腱缺血退变有关，导致肌腱软组织受损，使肩胛下肌或小圆肌等组织产生撕裂现象，诱发肩袖水肿、疼痛等表现。病发后需咨询医生服用洛索洛芬钠片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物，可达到止痛疗效。
2、肩周炎
如长时间从事扛水泥或扛钢筋等重体力工作，导致肩周组织负担加重，使其产生粘连现象，因此肩关节酸痛不适，加重后无法正常活动。建议咨询医生采用微创针刀松解术、关节镜下松解粘连手术等方法治疗，术后不宜疲劳过度。
还可能是风湿性关节炎、慢性肌腱炎、钙化性肌腱炎等导致，发病后避免劳累，加强肩部关节的护理，定期去医院复诊检查。
