孕四周小腹坠痛可能是生理性原因子宫增大引起的，也可能是病理性原因引起的，如先兆流产、异位妊娠等，需及时去医院检查原因治疗。具体分析如下：
一、生理性原因
妊娠后随着胎儿发育、体积增大，对子宫周围韧带与神经形成一定牵拉或压迫，从而引起小腹坠痛不适感。属于正常的生理现象。
二、病理性原因
1、先兆流产
由于孕酮不足或外伤、撞击、胚胎发育不好等因素造成先兆流产，也会出现腹部疼痛不适感，并伴有阴道出血现象。可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、保胎丸等药物保胎治疗。
2、异位妊娠
受精卵在子宫外部位着床，随着妊娠囊在输卵管内增大，引起输卵管局部膨胀或破裂而引起腹痛不适，伴有阴道出血症状。一般建议及时去医院手术治疗。
另外，还可能是子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎等疾病引起的上述不适，建议孕初期多休息，严禁同房，如不适感严重需及时去医院妇产科检查原因后治疗。
