睡觉前心慌胸闷气短呼吸不上来通常是心脏神经官能症、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所致，应该及时就医检查，并根据病因进行针对性治疗。具体分析如下：
1、心脏神经官能症
通常和精神紧张、过度劳累等因素有关，患者通常表现为心悸、胸痛、呼吸受限等不适。此时应该在医生的指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸帕罗西汀片等药物来改善症状。
2、心肌炎
心肌炎是发生在心肌细胞的炎症性病变，通常和感染、疾病等因素有关，由于炎症刺激，患者通常会出现胸闷、心慌、呼吸困难、发热等不适症状。通常建议在医生的指导下服用辅酶Q10片、门冬氨酸钾镁片等药物来进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病发作时会导致患者心肌缺血，从而引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，并伴有恶心、头晕等。此时患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他疾病因素所致，比如心包炎、心力衰竭、心肌梗死等，患者出现身体不适，需要及时就医治疗，以免耽误病情。
