坐骨神经痛小针刀能不能根治，需根据具体情况判断。具体分析如下：
1、能
如果是长期体力劳动引起坐骨神经周围组织损伤和坐骨神经粘连导致，通常小针刀能根治。通过小针刀松懈粘软组织、神经根，使软组织动态平衡，达到治疗效果。
2、不能
如果是腰椎间盘突出或坐骨神经炎引起，由于小针刀只是对局部组织解封，无法消除坐骨神经炎，也不能改变腰椎间盘突出，通常不能根治这些原因引起的坐骨神经痛。
建议患者到正规医疗机构骨科就诊，由专业医生进行小针刀治疗，避免造成临近血管、肌肉等结构受损。
