胸口往上正中间痛可能是由于肋软骨炎、病毒性心肌炎、心绞痛等原因引起的。具体内容如下：
1、肋软骨炎
肋软骨炎主要是指发生于肋骨与胸骨交界处的软骨出现了炎症反应，发病原因与病原菌感染和关节损伤等有一定关系，表现为胸闷、胸口正中间痛、咳嗽等，尤其是在剧烈运动时疼痛症状会更加严重，可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔片、依托考昔片等药物缓解病情，具有镇痛的作用。
2、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎主要是由于病毒侵袭了心脏所引起的，表现为肌肉酸痛、发热、胸口疼痛、胸闷、呼吸短促等，可以医嘱通过服用复合维生素B片、阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物缓解病情，具有抗病毒作用。
3、心绞痛
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足所引起的一种疾病，表现为胸口中间疼痛，并且伴随气短、心悸、胸闷、呼吸困难等，可以遵医嘱，通过服用单硝酸异山梨酯片、富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物缓解病情，具有控制心率，扩张血管的作用。
除以上原因以外，也不排除是患有心肌梗死等疾病造成的。建议患者出现不适时及时就医，以免延误治疗。
