正常情况下，怀孕5个月小腹右侧扯疼可能是子宫增大、附件囊肿、阑尾炎、泌尿系结石、先兆流产等原因引起的。具体内容如下：
1、子宫增大
随着孕期的增加，子宫发生增大使得子宫周围韧带水痘牵扯导致的，孕妇休息之后症状就会有所缓解。
2、附件囊肿
随着孕期增加且引起子宫明显扩张的情况下，卵巢部位受到压迫和拉扯力度增加之后，也就会造成腹痛情况越发频繁，
3、阑尾炎
如果孕妇在孕期有饮食不当的情况，可能会导致阑尾炎，从而出现怀孕5个月小腹右侧扯疼的情况，还可能伴有厌食、恶心、呕吐等症状，建议孕妇立即前往医院就诊，并在医生的指导下采用药物或手术进行治疗。
4、泌尿系结石
女性怀孕期间，如果不注意饮食调理，容易诱发尿路结石。这种疾病一旦发生之后就会出现明显的腹部疼痛感。
5、先兆流产
如果孕妇怀孕5个月小腹右侧扯疼的症状比较严重，且伴有阴道流血的症状，可能是先兆流产引起的，建议孕妇立即前往医院就诊，并在医生的指导下使用药物进行保胎治疗。
综上所述，如果患者发现不适，建议及时到医院就诊，查明病情，对症治疗，以免引起严重后果。
