乙肝145阳性，少部分患者能自愈，大部分则不能自愈。
1、能自愈
乙肝145阳性属于乙肝小三阳，而小三阳则属于活动性肝病，或者是一种比较稳定的状态。在长期患病期间，假如没有明显的肝炎症反应，一般不需要特别的处理，只需定期复查即可。随着时间的推移，表面抗原会慢慢的下降，说明抗原已经转阴，可以实现自愈。不过，这种情况的发生率比较低。
2、不能自愈
乙型肝炎病毒携带者是指感染乙型肝炎病毒，但无明显肝损害、无临床症状和肝功能损害的患者。但因为乙肝病毒携带者自身的病毒复制能力较强，患者自身的免疫系统又受到限制，难以完全清除，因此，大多数乙肝145阳通常不会自愈。乙肝病毒携带者在临床上通常仅需进行常规的保守治疗，比如多休息，少熬夜，少喝酒，但是要定期进行乙肝病毒定量、肝功能、超声等方面的检查。如有症状，可在医生指导下给予拉米夫定片、替比夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议患者多休息，尤其是平卧，这样可以增加肝脏血流，促进肝细胞再生。
