一般来说，腱鞘炎发展到重度，患者身体严重不适的程度必须手术。具体分析如下：
腱鞘炎是肌肉过度活动、滑膜炎症等因素造成的肌腱和腱鞘损伤性炎症，以关节肿胀、活动受限以及腕侧红肿、发热、压痛等症状为主要表现。一般情况下，如果患者的疾病已经发展到重度，药物、按摩、针灸等保守方式治疗效果不佳。患者出现手指屈伸活动明显受限，或是活动时伴有明显的弹响、疼痛等症状，此时应该立即通过小针刀疗法、腱鞘切开松解术等手术方式进行治疗，可以达到比较好的治疗效果。
患者应该多休息，避免长期熬夜或是从事重体力劳动，平时也可以适当泡热水澡来放松身体，缓解不适。
