同房五天后出血并腹痛可能和排卵期出血、月经来潮、宫颈炎等原因有关，建议患者尽早前往医院就诊，完善相关检查后对症治疗。具体内容如下：
1、排卵期出血
若同房五天后患者正处于排卵期，此时出血及小腹痛的现象，有可能是排卵期出血和疼痛，主要是由于排卵以后体内激素水平下降而引起的撤退性出血，出血时间一般不会超过七天，而卵泡破裂排卵以后卵泡液就会流入盆腔内，刺激大网膜就会引起小腹痛，一般症状不严重，2天左右卵泡液自行吸收以后症状就会缓解；
2、月经来潮
若同房五天后患者是月经期，此时出血和小腹痛是正常的月经来潮导致，注意经期卫生即可，痛经严重者可使用止疼药进行缓解，如阿司匹林、去痛片、扑热息痛。
3、宫颈炎
同房五天后出血、小腹痛，有可能是慢性宫颈炎的表现，由于长期炎症刺激容易上行感染，使盆腔充血，同时累及腰骶部，就会出现小腹痛及腰疼不适。建议完善内诊检查，然后对症治疗。患者可以遵医嘱使用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、康妇消炎栓等药物进行治疗。
除以上原因以外，盆腔炎、黄体破裂等原因也会导致出现这种症状。
