近日，中国医学科学院整形外科医院整形十六科专家蔡景龙，吴军成做客飞华健康网，为飞华健康网美容整形频道的编辑记者进行答疑。
问：黄褐斑发病的原因和机理怎么解释?黄褐斑属于慢性的皮肤病吗?
答：黄褐斑，也称为肝斑和蝴蝶斑，主要原因是因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病(肝肾功能不全，妇科病、糖尿病)等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。其形成是由于组织细胞间的微细循环淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多，不能有效、及时的排除，沉积于面部形成的。
色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常情况相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。目前，黄褐斑的病因不明，治疗时间长，疗效不确切，因而属于慢性的皮肤病。
问：在网上经常采集有关青春痘的文章：“长青春痘的原因是便秘引起的，更甚者还有人说，把便秘治好青春痘就没有了”。这句话有科学吗?
答：青春痘，学名痤疮、也称为粉刺、毛囊炎，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。其发生主要是雄性激素分泌增多(尤其是皮肤组织中的双氢睾酮增多)和毛囊口内的痤疮棒状杆菌等微生物的作用两个主要因素。中医认为便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮。在西医观点里面这只是其中的诱因而非根本原因，故而上述说法有一定道理但如果说：“把便秘治好青春痘就没有了”这还是不科学的。
问：对于哪些遗传性的痣、斑以及红血丝用什么方法是最好的?
答：体表的“痣、斑以及红血丝”，比较常见，较严重影响美观，但不能说是遗传性疾病。
(1)痣，也称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。临床病理一般分为皮内痣、混合痣和交界痣。目前治疗方法很多，依据部位及大小不同可以采取不同方法，如较小，直径3mm以内，色泽发黑，以激光烧灼去除为好，如较大，直径超过3mm，尤其是长有毛发，以手术切除是最直接、最彻底的方法。
(2)斑，是指发于体表皮肤的红色或紫红、淡红、黑色、棕褐色的斑点，点大相连则成片状，不凸起皮肤。有雀斑、黄褐斑、妊娠斑、汗斑、蒙古斑、老年斑等类别。目前多以美容激光或光子治疗为主的方法去除或缓解。
(3)红血丝：是面部毛细血管扩张的结果，以美容激光疗法效果较好。
问：网上所说的“韩式双眼皮”是什么样的?中国真的有韩式双眼皮手术吗?
答：韩式双眼皮手术主要是在缝合时用5/0丝线先在上睑中内l/3交界处缝合一针，由切口下侧皮肤进针，再穿过睑板上缘下1毫米处睑板前腱膜，然后从切口上侧皮缘出针，打一个活结，令受术者睁眼，以观察上睑皱璧宽度是否适合及切口下侧皮肤是否臃肿或张力过大。可以缝合三点，也可以缝合一点，被称为韩式三点微创法以及韩式一点微创法。随着与韩国美容专家互访交流增多，这种手术方法在中国有所开展，与中国的埋线法双眼皮形成术大同小异。
问：关于唇部整形这方面，有人说注射丰唇术做起来不疼，是这样吗?
答：唇部的注射美容术是不打麻药的，因为局部用麻药后外形改变，无法正确判断注入的量及范围，但所用的丰唇注射针非常细小和锋利，进针时仅有微微的刺痛，完全可以耐受，因而疼痛不明显。
问：关于皮肤疾病光用激光术都可以治疗好吗?有没有副作用?在做激光术之前有没有皮试这一项检查功能?
答：激光是治疗皮肤疾病的一种重要手段，可用于皮肤除皱、美白、浅表瘢痕、色素痣、纹身、红血丝、斑、皮肤肿物及鸡眼等治疗，每种波长的激光均有自己的适应症，治疗不同的疾病应当选择不同的激光，但并不是所有皮肤病都可以用激光治好。
激光治疗也有一定的并发症。激光治疗得当，是比较安全的，属于无创或微创治疗的范围，但如果使用不当，如选择的方法不当，剂量过大，操作不当等，会造成治疗区损伤较多，其水泡或皮肤坏死，出现皮肤不平整、瘢痕增生、色素沉着等异常情况。
做激光治疗前，有条件的医院可以进行皮肤测试，确定皮肤的类型，为选择适当的激光治疗参数提供依据。做光子美容时，常在隐蔽的正常皮肤处，测试使用光子的能量。做激光治疗前一般也是选择治疗剂量测试检查，从小剂量做起，观察组织反应后再调整剂量。
问：乳房整形术用什么包扎最好?文胸合适吗?
答：乳房整形美容手术，包括假体丰胸，大乳变小，垂乳上提，缺失再造，修复乳头内陷、乳头过大和男子女性型乳房整形等多种术式，不同术式包扎要求有所差别，总体来讲多用无菌纱布和棉垫等敷料多层包裹，用绷带、弹力绷带或束胸带加压固定，达到保持伤口无菌、吸收切口渗液、避免皮下死腔形成和乳房塑型的目的，一般不用文胸。
