输血小板最严重的反应是溶血，还会有发热反应、过敏症状以及其他不良反应。
1、发热反应
输血小板会出现溶血反应，部分患者在输注血小板后还会出现体温升高情况，常与血制品中含有白细胞和其它致热原引起有关。患者在使用非自身的血小板时，会出现血小板抗原及抗体的免疫反应，应及时停止继续输注。
2、过敏症状
输注血小板过程中或输注后，患者可能会出现荨麻疹、皮疹、喉头水肿、甚至过敏性休克等过敏反应。要及时给予抗过敏药物治疗，如氯雷他定片、西替利嗪片等。
3、传播疾病
通常情况下，血制品都会进行严格的筛查和检测，但由于窗口期的关系，有些病原体可以通过血液进行传染，还是会造成病毒性肝炎、HIV、梅毒等疾病，发现疾病传染后要及时在医生的检查诊断后进行治疗。
此外，患者在输注血小板后，还会有输血反应出现无效情况的不良反应，常见于长期输注血小板患者，由于产生抗血小板抗体，会出现输注无效情况。
