一般情况下，老年人头脑不清醒乱说话可能是生理因素，也有可能是阿尔茨海默病、帕金森病等疾病引起的，需根据具体病因使用药物进行治疗。具体分析如下：
一、生理因素
常见于情绪紧张、睡眠不足时，此时老年人会出现说话说不清的现象，如果没有其他不适，通常是正常的，一般不需要担心。
二、疾病因素
1、阿尔茨海默病
是一种比较常见的中枢神经系统退行性疾病，和基因突变、年龄等因素有关，此时会出现记忆力减退、言语不清、认知功能障碍等。通常建议在医生的指导下服用盐酸氟西汀胶囊、奥氮平片等药物来进行治疗。
2、帕金森病
属于神经系统退行性疾病，疾病发作后，患者会出现静止性震颤、面部僵硬、肢体发僵、记忆力下降等。通常建议遵医嘱服用多巴丝肼片、恩他卡朋片等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如脑梗死、脑出血、脑卒中等，此时需要及时就医检查并及时治疗，以免耽误病情。
