中老年人晚上睡觉手麻可能是生理因素，也可能是颈椎病、糖尿病等病理因素引起，需根据不同病因针对性治疗。具体分析如下：
一、生理因素
如果中老年人在晚上睡觉时，长时间保持不当的睡姿，可能会导致手部被压，使局部出现血液循环不畅的现象，可表现为手麻的症状。属于正常的生理因素，可自行缓解。
二、病理因素
1、颈椎病
如果中老年人患有颈椎病，睡觉时枕头不合适容易导致局部神经根受压，引起受压神经功能障碍，可出现手麻的现象，同时可伴有手麻、颈肩不适等症状。可以通过按摩以及牵引的方法进行缓解。
2、糖尿病
如果糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会并发周围神经病变，可出现感觉异常的现象，表现为手麻、手部疼痛等症状。可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、达格列净片等药物进行缓解。
除以上相对常见原因外，还可能是其他原因导致的，如末梢神经炎、脑梗死、脑出血等。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。
