腋下很多小肉颗粒按着疼通常是毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿等因素所致，患者应该及时根据病因使用药物进行治疗。具体分析如下：
1、毛囊炎
人体的腋下有毛囊分布，如果局部发生感染时，会导致皮肤表面出现红色的硬疙瘩，伴有触痛和压痛等症状。患者应该在医生的指导下局部使用盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等药物来改善症状。
2、淋巴结炎
患者腋窝部位的淋巴结发生炎症感染时，由于炎症刺激，会导致局部充血水肿，触摸时会出现疼痛，伴有发热的症状。此时患者应该遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，发生在腋下时，会导致局部出现圆形或者椭圆形的肿块，一般没有不适症状，按压时会出现疼痛，通常建议患者及时就医进行手术切除。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如脂肪瘤、纤维瘤、尖锐湿疣等，患者出现局部不适时，应该及时去医院治疗，以免耽误病情。
