一般情况下，晚上手麻酸胀疼痛可能是生理因素引起的，也可能是病理因素导致的。如颈椎病、腕管综合征等。具体分析如下：
一、生理因素
如果经常使用双手工作，可能会使手部的肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉疲劳和损伤，进而引起手部酸胀、疼痛等症状。这种情况无需特殊处理，平时应养成良好的生活习惯，避免长时间重复性手部运动，有助于改善症状。
二、病理因素
1、颈椎病
当颈椎的椎间盘退化或突出时，可能会压迫神经根，引起手臂、手指的麻木、刺痛等症状。如果疼痛症状明显，可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎止痛药进行治疗。
2、腕管综合征
腕管综合征是由腕部的中神经受到压迫或损伤所引起的，当中神经受到压迫时，可能会导致神经传导受阻，引起手部麻木无力、腕前部疼痛等症状。患者可口服甲钴胺片、布洛芬缓释片等药物进行治疗，可以营养受损的神经，消炎止痛。
除了以上因素，还可能是多发性末梢神经炎、痛风、糖尿病等因素导致的。建议前往医院就诊，查明原因后进行规范化处理或治疗。
