总在夜间上腹不适可能是生理原因，可能是病理原因，如胃溃疡、胃食管反流等，要进行针对性治疗，具体分析如下：
一、生理因素
晚上睡觉的时候容易着凉，引起消化道平滑肌紊乱，从而出现上腹部不适的现象。建议在夜间注意盖被，同时可以通过热敷来缓解症状。
二、病理因素
1、胃溃疡
胃酸分泌过多会导致胃溃疡，从而刺激溃疡面，所以会导致这种现象出现。可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
2、胃食管反流
长期的不良饮食习惯会导致胃食管反流，同时，胃酸会通过上腹部贲门流至食管，甚至口腔。此时会刺激胃部黏膜，引起不适，从而出现这种现象。可以在医生的指导下服用兰索拉唑片、莫沙必利片等药物进行治疗。
除上述外，胆道梗阻、十二指肠溃疡、肠炎等也会导致夜间上腹不适。可以前往医院查明病因，并进行针对性治疗。
