一般情况下，小腿上方肌肉一按就痛可能是生理性因素引起。也可能是病理性因素导致，比如筋膜炎、滑膜炎等。建议到医院就诊，明确具体病因。具体分析如下：
一、生理性因素
运动量过大、运动时间过长等原因导致体内产生大量乳酸，如果乳酸没有完全代谢，在肌肉部位形成堆积，引起肌肉疼痛。建议多休息，可以对局部进行热敷、按摩缓解症状。
二、病理性因素
1、筋膜炎
腿部不注意保暖，导致风寒湿气侵袭，或者腿部肌肉长期处于紧张状态，没有得到适当休息，导致局部软组织黏连或者无菌性炎症，形成筋膜炎，引起腿部疼痛。可以在专业医生的操作下通过红外线治疗、热疗等扩张血管，促进血液循环，改善症状。
2、滑膜炎
腿部关节病变、受到感染等原因，可能会导致滑膜受到刺激，形成滑膜炎，造成分泌液失调，形成积液，引起关节病变，导致下肢疼痛。可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物治疗，常用药物有双氯芬酸钠缓释片、萘普生缓释片、美洛昔康分散片等，可以起到解热、镇痛、抗炎的作用。
此外，患有下肢静脉血栓也可能导致腿部出现按压性疼痛。建议在医生指导下积极治疗。
