一般情况下，五个月宝宝睡着了发抖持续三四秒可能是由外界刺激、受到惊吓、缺钙、小儿癫痫、脑损伤综合征等因素造成，建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、外界刺激
宝宝的神经系统发育并不完善，如果受到外界刺激，可能会出现良性睡眠肌阵挛的情况，从而导致前臂和手部出现抖动，甚至会出现全身抖动情况。一般是不需要特殊治疗的。
2、受到惊吓
宝宝白天受到惊吓，有可能会导致神经系统兴奋性增加，而这种兴奋状态可能会持续存在，从而导致在夜间睡眠不安，比如抖动、做噩梦等。可以通过轻轻拍打宝宝的后背，给予宝宝安全感。
3、缺钙
如果平时摄入体内的钙质不足，有可能会导致宝宝体内缺乏钙元素，从而使神经兴奋性增加，导致晚上入睡后不安稳，引起身体抖动的现象。可在医生指导下，通过服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。
4、小儿癫痫
小儿癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，宝宝会出现肢体抽搐、口吐白沫等症状。家长可以在医生的指导下给宝宝使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
5、脑损伤综合征
脑损伤综合征是指宝宝在出生时或出生后存在头部损伤，出现一系列神经系统异常的表现，如睡觉时发抖、肌肉强直、反应迟钝等。家长应及时带宝宝就医，通过颅脑CT、核磁共振等检查明确诊断。如果宝宝出现脑损伤综合征，可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，家长应注意宝宝的护理，注意保暖，避免受凉，如果宝宝感到不适，请家长及时带宝宝到医院就诊，进行针对性治疗，避免延误病情。
