小拇指发麻一个月可能是颈椎病、腕管综合征、糖尿病性周围神经病变等疾病导致，需根据具体病因选择药物治疗。具体分析如下：
1、颈椎病
颈椎病导致颈椎神经受到压迫或刺激，影响神经传导功能，从而引起手部感觉异常。可遵医嘱服用颈复康颗粒、骨筋丸片等药物治疗。
2、腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内的正中神经受到压迫或损伤导致的，这会影响神经传导功能，从而引起手部感觉异常，包括手指发麻、刺痛、疼痛等。可遵医嘱服用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物治疗。
3、糖尿病性周围神经病变
是指由于糖尿病导致神经系统受损而引起的一系列神经病变，这种病变可能会导致手部或脚部的感觉异常，如麻木、刺痛或疼痛等症状。可遵医嘱服用达格列净片、盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗。
