手掌背长了个硬包凸起可能是毛囊炎、湿疹、寻常疣等原因导致的，需要根据具体情况用药治疗。具体情况如下：
1、毛囊炎
通常是由外部物质摩擦、细菌或真菌感染造成的毛囊损伤，由于炎症刺激，可能会导致皮肤凸起现象，可以遵循医嘱使用复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛酯片等药物来进行治疗。
2、湿疹
可能是由接触刺激的物质引起的，如肥皂、洗涤剂、花粉等，可能会造成免疫力下降，出现长硬包现象，可以在医生的指导下外部涂抹地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。
3、寻常疣
通常是一种由人乳头瘤病毒引起的良性表皮肿瘤，可表现为乳头状瘤样增生性病变，出现长硬疙瘩，伴有疼痛现象，可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏或五妙水仙膏等来进行治疗。
除上述原因外，还可能是腱鞘囊肿、表皮样囊肿、皮肤纤维瘤等导致的。注意避免用手抓挠，保持局部区域的清洁。
