一般情况下，喝咖啡导致腹泻且大便黑可能是由于非病理性因素导致的，也有可能是由于消化道出血、胃炎等病理性因素导致的，患者可在医生指导下对症治疗。具体情况分析如下：
一、非病理性因素
在喝了咖啡的前后如又食用了动物肝脏等含铁较多的食物，深色的铋剂被消化液分解后形成的黑色代谢产物在肠道内也可与大便混合，含铁食物中的二价铁离子经过肠道时会被氧化为颜色更深的三价铁离子，掺杂在大便中，均可导致腹泻和黑便，这种情况一般不需要进行特殊治疗，可以多喝水，待色素排净大便就会恢复正常。
二、病理性因素
1、消化道出血
大部分是在长时间大量喝了咖啡之后造成对肠胃道产生了刺激所造成，上消化道出血会导致血液经过胃液以及消化液进而产生黑色稀便。此时可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等药物进行治疗。
2、胃炎
咖啡里的咖啡因具有刺激肠道，加速肠蠕动的作用。长期喝咖啡可能会诱发胃炎，胃部的炎症会刺激胃黏膜，导致出血，而血液中的二价铁离子经过肠道时会被氧化，可导致黑便的情况出现，此时可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
除以上三种常见原因外，还有可能是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等原因导致的。具体情况需到医院完善检查后遵医嘱采取治疗，及时就医，以免延误病情。
