通常情况下，吐咖啡色的痰不是肺癌。具体分析如下：
肺部很多良性疾病都可以出现吐咖啡色痰或者吐血痰这样一个现象。肺癌常见的咳痰，常以白色泡沫痰居多，除非混合了感染，一般的痰中带血也是以鲜红色血为主，所以说吐褐色的或者是咖啡色痰的时候，往往要进一步查找是否为其他原因。比如，临床常见的慢性支气管炎、支气管扩张，各种细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺脓肿、肺结核等肺部病变，都可能会出现痰中带有咖啡色物质的情况。如果出血量比较多比较大，还可以出现整口的血痰，甚至是大咳血。
所以当出现吐咖啡色痰的症状时，先不要过分紧张，具体的情况还要进行痰的一些检查，可以做痰的细菌培养，明确原因以后，再进行相应的治疗。
